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Programação » Relatos de Caso (Poster)

Código: RC 021
Área Técnica: Córnea

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO:

AUTOR PRINCIPAL:

CO-AUTOR(ES):

TÍTULO:
RELATO DE CASO DE CERATITE EM CÓRNEA ANESTÉSICA EM USUÁRIA DE LENTE DE CONTATO (LC), DEVIDO A ACANTHAMOEBA.

OBJETIVO:
Dentre as causas de ceratite,a por Acanthamoeba é a menos frequente,porém ganha importância quando associada ao uso de LC e a negligência no processo de higiene com as mesmas.O principal patógeno em usuários de LC é a P. Aeruginosa,porém com a má assepsia,está crescendo o número de casos por Acanthamoeba.O quadro clínico,de evolução lenta,caracteriza-se por ser unilateral,com presença de fotofobia,visão borrada,sensação de corpo estranho (CE) , dor intensa e diminuição da AV.Outros sinais incluem iríte,uveíte,esclerite,hifema etc.

RELADO DE CASO:
Paciente,sexo feminino,63 anos,usuária de LC há 10 anos em ambos os olhos,porém sem manutenção e assepsia adequada da mesma.Referia embaçamento ocular no olho direito há 1 semana,com moderada hiperemia conjuntival e dor ocular leve,acompanhada de fotofobia e sensação de CE.Havia feito uso de Ciprofloxacino col. e pomada,sem melhora.Ao exame apresentava úlcera de córnea acometendo 1/3,com grande quantidade de secreção esbranquiçada (Melting da córnea).Havia desproporção entre o tamanho e a gravidade da úlcera e dor leve relatada pela paciente,sendo constatada córnea hipoestésica bilateral. Foi realizada coleta de material para bacterioscopia e cultura,sendo encontrado Acanthamoeba,confirmado em cultura. Introduzido Clorexidine colírio 0,02% de hora em hora,enquanto aguardava a Biguanida,Neomicina tópica de 3/3 horas e Cetoconazol 200 mg,2x/dia.

CONCLUSÕES:
Apesar do quadro álgico ser desproporcional ao quadro clínico e a achados biomicroscópicos (particularmente na fase precoce),neste caso observou-se uma úlcera extensa hipoestésica contrariando os achados da literatura.Portanto o diagnóstico diferencial de ceratite por Acanthamoeba deve ser lembrado em usuários de LC,principalmente nos negligentes em relação à higiene,por ser uma importante causa de cegueira,de diagnóstico difícil e tratamento longo e exigente.

Realização Realização - CBO
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