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Programação » Relatos de Caso (Poster)

Código: RC 061
Área Técnica: Geral

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO:

AUTOR PRINCIPAL:

CO-AUTOR(ES):

TÍTULO:
NEUROPATIA ÓPTICA AGUDA BILATERAL SEQUENCIAL – RELATO DE CASO

OBJETIVO:
Relatar um caso atípico de neuropatia óptica aguda bilateral sequencial, com foco em diagnóstico diferencial

RELADO DE CASO:
Masculino, 45 anos, negro, obeso, hipertenso e tabagista. Referia BAV súbita em OE há 5 dias, e em OD há 1 dia, ambos ao acordar, além de dificuldade para deambulação e parestesia em abdome e membros inferiores. Exame oftalmológico: AV: OD: MM / OE: SPL. Reflexo fotomotor direto e consensual AO 1+/4+. Fundoscopia: edema de papila bilateral, pior à esquerda, estreitamento arteriolar difuso, cruzamentos artério-venosos patológicos. Exame neurológico: Paraparesia assimétrica D>E (4-/4+), hiperreflexia, Babinski e Clônus bilateral, nível sensitivo, térmico e doloroso em D6. Solicitadas sorologias (FAN, HIV, VDRL, FTA-Abs, Toxoplasmose IgM e IgG), todas negativas. RNM de órbita, coluna cervical e dorsal, mostrou placas com hipersinal em T2 e reforço pós contraste, em nervo óptico e em toda a extensão da medula espinhal. Com isso, fez-se o diagnóstico de Neuromielite Óptica. Foram realizadas punção lombar e dosagem sérica de Anticorpo anti-NMO, ambas negativas. Realizada pulsoterapia com Metilprednisolona EV, sem melhora. Em seguida, tentou-se Azatioprina, Imunoglobulina Humana e, por fim, Plasmaférese em UTI, esta com boa resposta. Em reavaliação no 15º dia após tratamento, paciente apresentava AV OD: CD a 1 metro e OE: CD a 10 cm, além de força grau 5 em membros.

CONCLUSÕES:
O caso relatado mostra homem com fatores de risco e indícios à fundoscopia de doença vascular, levando os autores a considerar inicialmente o diagnóstico de NOIA bilateral sequencial. No entanto, este diagnóstico foi excluído devido às manifestações neurológicas e RNM compatível com Neuromielite Óptica.

Realização Realização - CBO
Organização/Comercialização Secretaria Executiva - ASSESSOR Secretaria Executiva - MAIS EVENTOS
Agência Oficial Agência de Viagens - Luck Viajens
Agência Web Agência Web - Inteligência Web