Código: RC 031
Área Técnica: Doenças Sistêmicas
INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO:
AUTOR PRINCIPAL:
CO-AUTOR(ES):
TÍTULO:
DIAGNÓSTICO DE NEUROSSÍFILIS A PARTIR DE MANIFESTAÇÕES OCULARES: RELATO DE CASO
OBJETIVO:
Relatar caso de diagnóstico de Neurossífilis a partir de manifestações oculares de vitreíte e papiledema.
RELADO DE CASO:
MRAK, 39 anos, masculino, portador de HIV em tratamento contínuo, procurou o serviço de Emergência do Hospital Nossa Senhora da Conceição, de Porto Alegre, com queixas de baixa acuidade visual e sensação de tontura, progressivos há uma semana. Exame físico neurológico dentro da normalidade e exame oftalmológico demostrando reação de câmara anterior, vitreíte e borramento de papila bilateral. Tomografia de crânio sem lesões expansivas. Exames laboratoriais demostraram carga viral indetectável e linfócitos CD4 de 686, associados a exames não treponêmico (VDRL) e treponêmico (FTAbs) positivos em sangue e líquor. Estabelecida antibioticoterapia endovenosa com penicilina, com regressão das queixas e achados ao final de quinze dias.
CONCLUSÕES:
Apesar de responsável por menos de 2% dos casos de uveítes, a sífilis – de prevalência exata não definida pelo Ministério da Saúde– possui uma diversidade grande de sinais e sintomas. A importância da suspeita clínica através do exame oftalmológico e do auxilio no diagnóstico sistêmico implica em um tratamento amplamente disponível e eficiente. A sua precocidade atua não só na redução de sequelas oculares, mas também na redução de incapacitação e morbimortalidade destes, normalmente jovens e ativos.
