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Programação » Relatos de Caso (Poster)

Código: RC 121
Área Técnica: Patologia Externa

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO:

AUTOR PRINCIPAL:

CO-AUTOR(ES):

TÍTULO:
CONJUNTIVITE VERNAL LIMBAR MIMETIZANDO LINFOMA CONJUNTIVAL

OBJETIVO:
Relatar um caso de conjuntivite vernal apresentando-se como lesão sugestiva de linfoma conjuntival.

RELADO DE CASO:
Homem de 13 anos, com alergia ocular desde os 3, em uso tópico de metilprednisolona 1% há 3 semanas e alcaftadina 0,25%, com controle parcial dos sintomas de prurido e lacrimejamento. Ao primeiro exame, poucas papilas em conjuntiva tarsal, pannus e leucoma periférico das 3 às 6h em olho esquerdo (OE), sem outras lesões. Acuidade visual (AV) de 20/25 em olho direito (OD) e 20/20 em OE. Tentada redução gradativa do esteroide tópico, tendo havido exacerbação do quadro alérgico com piora dos sintomas e da reação conjuntival e redução da AV do OD para 20/40. Iniciada dexametasona 0,1% tópica para controle do quadro, ao que seguiu-se perda de acompanhamento do paciente por 3 meses. Após esse período, apresentou-se com piora do quadro e surgimento de novas lesões conjuntivais, especialmente em OE, onde observou-se lesão perilimbar rósea elevada. Levantou-se a hipótese de linfoma conjuntival, tendo-se procedido com biópsia da lesão. Análise histopatológica revelou fibrose e metaplasia escamosa do epitélio conjuntival, sem evidência de neoplasia linfoproliferativa. O seguimento deu-se com a introdução de tacrolimus 0,03% tópico e suspensão do esteroide, obtendo-se controle satisfatório da doença.

CONCLUSÕES:
A conjuntivite vernal é uma doença inflamatória crônica que pode se apresentar nas formas palpebral, limbar e mista. Sua forma limbar geralmente cursa com espessamento difuso e gelatinoso do limbo conjuntival. O linfoma de conjuntiva, por sua vez, apresenta-se usualmente como massa elevada e rosada na conjuntiva bulbar ou em fórnices, com aspecto mais infiltrativo e difuso. No caso relatado, observou-se quadro de conjuntivite vernal com lesão de aspecto clinicamente sugestivo de linfoma conjuntival. Nesses casos, alta suspeição diagnóstica é mandatória e a biópsia está indicada.

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