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Programação » Relatos de Caso (Poster)

Código: RC 085
Área Técnica: Neuroftalmologia

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO:

AUTOR PRINCIPAL:

CO-AUTOR(ES):

TÍTULO:
NEURITE ÓPTICA ATÍPICA BILATERAL EM JOVEM COM ACHADO DE BISALBUMINEMIA E SUPOSTA CORRELAÇÃO COM SARCOIDOSE OCULAR

OBJETIVO:
Relatar um caso de neurite óptica atípica bilateral em jovem com achado de bisalbuminemia e suposta correlação com sarcoidose ocular

RELADO DE CASO:
paciente de 35 anos,apresentava há uma semana embaçamento visual bilateral progressivo,com dor ocular,inclusive à movimentação.Negava tosse,febre ou qualquer outro pródromo infeccioso.Sem alterações neurológicas.Saudável. À avaliação neuro-oftalmológica com a acuidade visual em OD de 20/3200 e em OE de 20/400, os testes de Ishihara e de sensibilidade ao contraste eram inviáveis bilateralmente. Campo visual por confrontação revelava dificuldade na informação dos hemicampos inferiores bilateralmente e à tela de Amsler era inviável à direita com relato de embaçamento global à esquerda.Versões preservadas. Pupilas hiporreativas e sem DPAR.Biomicroscopia sem alterações.Fundoscopia com edema hiperêmico e acentuado de discos ópticos globalmente com limites imprecisos associado à tortuosidade vascular moderada, sem outras anormalidades. A imagem por ressonância magnética de encéfalo e de órbitas revelou-se alterada pelo aumento de topografia e hipersinal em todo trajeto dos nervos ópticos. Após realização de extensa investigação complementar com resultados inconclusivos, inclusive nos exames de líquor, de raio X de tórax, de ECA, de lisozima e de cálcio sérico, foi observado um achado de bisalbuminemia plasmática. O paciente apresentou pobre recuperação visual após altas doses de esteróide venoso

CONCLUSÕES:
Há apenas um relato de caso na Literatura que descreve o achado de bisalbuminemia em sarcoidose. A ocorrência de neurite óptica atípica e o achado de bisalbuminemia, embora inespecífico, é incomum, e associada à extensa alteração em topografia de nervos ópticos, pode sugerir o diagnóstico de sarcoidose ocular. Doença de diagnóstico desafiador, especialmente nos casos com resultados exames complementares específicos inconclusivos.

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