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Programação » Relatos de Caso (Poster)

Código: RC 049
Área Técnica: Estrabismo

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO:

AUTOR PRINCIPAL:

CO-AUTOR(ES):

TÍTULO:
RELATOS DE DOIS CASOS DE TRANSPLANTE AUTÓLOGO DE MUSCULATURA OCULAR EXTRÍNSECA

OBJETIVO:
relatar uma alternativa de tratamento cirurgico monocular para estrabismos horizontais grandes associados à ambliopia.

RELADO DE CASO:
Caso 1: MRDS, 46 anos. Veio com com queixa de XT há 35 anos e BAV em OE. Ao exame oftalmológico: AVcc 0,8/0,2; FB: prefere OD; MOE: XT 110^ supra; XT 90^ HoT E 12^ ppo, XT 90^ infra; XT 60^ dextro; XT de 90^ HoT E 20^ levo. Nas duções -1 RME com +2 RLE. Apresentava refração de + 1,25 -0,75x30º / plano-1,25x165º. Biomicroscopia e exame de fundo de olho sem alteração em AO. Plano cirúrgico ressecção RME 7,5mm, recuo RLE 5,0mm + auto-transplante de 4,0mm do tendão/músculo do RME ressecado. No 3º mês de P.O tem o seguinte resultado: XT 10^ ppo , infra e dextro; XT de 20^ supra; orto em levo. Duções dos retos horizontais: OD sem alteração; OE zero do RME e -2 RLE. Biomicroscopia e fundo de olho normais ao.
Caso 2: D.R.T. S. Desvio ocular desde o nascimento. Ao exame oftalmológico: AVcc 0,025/1,0; emétrope em AO; MOE: ET 70 comitante; duções: OD +2 RMD e -2 RLD; OE normal. Biomicroscopia e fundo de olho normais em AO. Foi realizado como conduta: ressecção do RLD 8,0mm; recuo RMD 5,0mm + auto-transplante do tendão RLD de 4mm. No 3º mês de pós-operatório tem o seguinte resultado: XT 6^ ppo, supra, levo e infra; XT 10^ dextro. Duçoes dos retos horizontais OD:- 1 RMD; zero RLD; OE: normal

CONCLUSÕES:
Nos casos que há ambriopia severa, prefere-se operar somente o olho amblíope. Porém, para desvios muito grandes isto pode ser inviável. A técnica de recuo-ressecçao monocular amplos associada a auto-transplante do segmento ressecado no músculo a ser recuado, possibilitou uma boa correção cirúrgica monocular preservando-se as rotações oculares tanto pra exo quanto na esotropia. Acredita-se que isso só foi possível devido a não redução drástica do arco de contado do músculo enfraquecido cirurgicamente.

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