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Programação » Relatos de Caso (Poster)

Código: RC 034
Área Técnica: Doenças Sistêmicas

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO:

AUTOR PRINCIPAL:

CO-AUTOR(ES):

TÍTULO:
HEMORRAGIA RETINIANA BILATERAL EM PORTADOR DE LEISHMANIOSE VISCERAL

OBJETIVO:
Descrever os aspectos clínicos e a evolução do quadro de hemorragia retiniana bilateral em um paciente portador de Leishmaniose Visceral avaliado no ambulatório de Oftalmologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte.

RELADO DE CASO:
Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, queixando-se de diminuição da acuidade visual em ambos os olhos há 3 dias. Internado no Hospital de Doenças Infecto-Contagiosas Giselda Trigueiro em Natal-RN há 7 dias por pancitopenia febril associado a hepatoesplenomegalia dolorosa. O quadro de Leishmaniose Visceral foi diagnosticado pelos aspectos clínicos, epidemiológicos e pelo teste rápido para Calazar positivo (K-39). O paciente apresentou acuidade visual de conta dedos a um metro em olho direito e movimento de mãos em olho esquerdo. Biomicroscopia sem alteração aparente. Pressão intra-ocular de 12mmHg em olho direito e 10mmHg em olho esquerdo às 9h da manhã. A fundoscopia revelou hemorragia retiniana bilateral associado a exsudatos algodonosos, aumento da tortuosidade dos vasos e manchas de Roth, sendo essas últimas melhor visualizadas em olho esquerdo. Foi evidenciado em olho direito hemorragia sub-hialoidea envolvendo todo pólo posterior. Angiofluoresceinografia apresentou aréas de hipofluorescência por bloqueio e na Tomografia de Coerência Óptica (OCT) a presença de coleção líquida em espaço sub-hialóideo foi evidenciado no olho direito e no olho esquerdo aumento da espessura macular. Após cinco meses da alta hospitalar o paciente apresenta acuidade visual sem correção de 20/80 em olho direito e 20/160 em olho esquerdo apesar de um episódio de ressangramento bilateral após 2 meses da alta.

CONCLUSÕES:
Leishmaniose Visceral requer da classe médica conhecimento não só diagnóstico e tratamento mas também do espectro clínico variado como hemorragia retiniana bilateral, com poucos relatos na literatura.

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