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Programação » Relatos de Caso (Poster)

Código: RC 140
Área Técnica: Plástica Ocular

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO:

AUTOR PRINCIPAL:

CO-AUTOR(ES):

TÍTULO:
VASCULITE DO SACO LACRIMAL NA GRANULOMATOSE COM POLIANGEÍTE: RELATO DE CASO

OBJETIVO:
Demonstrar o comprometimento direto do saco lacrimal por vasculite oriunda de doença sistêmica (Granulomatose com Poliangeíte), levando a doença obstrutiva da via lacrimal, com dacriocistite.

RELADO DE CASO:
Paciente feminina, 58 anos, encaminhada ao setor de Oculoplástica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre por dacriocistite crônica à esquerda há 6 meses, com presença de secreção purulenta e aumento do volume do saco lacrimal. Tinha diagnóstico de Granulomatose com Poliangeíte (previamente chamada de Granulomatose de Wegener) há oito anos, com pansinusopatia, lesões pulmonares e c-ANCA positivo. No momento, estava com doença sistêmica controlada usando prednisona 30mg/dia e azatioprina 225mg/dia. Foi realizada dacriocistorrinostomia externa e biópsia do saco lacrimal, que evidenciou inflamação crônica acentuada, predominantemente plasmocitária com focos de vasculite. A paciente permanece sem sintomas após 18 meses de cirurgia.

CONCLUSÕES:
Encontramos na literatura apenas um caso de vasculite do saco lacrimal em granulomatose com poliangeíte. O acometimento mais comum das vias lacrimais nestes pacientes é obstrução baixa secundária à inflamação das vias áreas superiores, com biópsia livre da doença. Este é, até onde sabemos, o segundo caso documentado de vasculite do saco lacrimal em paciente com Granulomatose com Poliangeíte. Em ambos casos, não foi evidenciada a presença de granuloma nas amostras. A relevância deste achado em relação ao manejo cirúrgico e prognóstico ainda não é bem estabelecida, embora nos dois casos descritos a evolução pós operatória tenha sido favorável.

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